围术期容量治疗策略对心肺转流后急性炎症反应的影响

摘要：

目的 对比羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与琥珀酰明胶(佳乐施)对心肺转流(CPB)后急性炎症反应的影响.方法 23例择期CPB下实施冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者随机分为两组:Ⅰ组患者的CPB预充液及术中、术后48 h容量治疗选用羟乙基淀粉;Ⅱ组选用琥珀酰明胶.观察两组患者的容量治疗策略和急性炎症反应的发生情况,并分别于麻醉诱导后、停机时、术后2、24、48 h采动脉血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、P选择素(P-selectin)和细胞间黏附因子(ICAM-1)含量.结果 两组患者的急性炎症反应发生情况相似;术后24、48 h两组CRP显著升高(P＜0.05),但术后48 h Ⅰ组比Ⅱ组升高更为显著(P＜0.05);术后24、48 h两组ICAM-1均较麻醉诱导后升高(P＜0.05),而术后48 h Ⅱ组比Ⅰ组升高更为显著(P＜0.05).术后48 h Ⅰ组P-Selectin、IL-6显著升高(P＜0.05),组间差异无统计学意义.结论 围术期应用羟乙基淀粉有利于激活急性期反应蛋白,并减轻内皮损伤维持内皮稳定性,从而减轻CABG后急性炎症反应.

关键词：全身炎症反应综合征、心肺转流、羟乙基淀粉、C反应蛋白、白细胞介素-6、P选择素、细胞间黏附因子

所属期刊栏目：23

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：102-104