人工胶体液用于急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

摘要：

目的 评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释(AHH)时对凝血功能的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的良性疾病患者,随机均分为6%羟乙基淀粉组(HES组)和4%琥珀酰明胶组(MFG组).全麻后输入HES(200/0.5)或MFG,20 ml/kg,(25±5)min内输完.分别于AHH前后,由静脉取血检测血常规、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、Ⅷ因子活动度(Ⅷ:C)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG).同时监测HR、MAP和CVP.结果 (1)两组患者AHH后的Hct都降低至30%左右,达到中度血液稀释.(2)两组患者AHH前后血流动力学稳定.(3)与AHH前相比,AHH后两组患者PT、APTT均明显延长,HES组的Ⅷ:C明显下降;两组患者vWF和FIB均明显下降;GPⅡb/Ⅲa无明显变化;两组患者TEG均有凝血功能受损的表现.结论 HES和MFG对vWF和(或)Ⅷ因子有抑制作用,APTT的明显延长和TEG的凝血功能受损可能与这一抑制作用有关.AHH后除APTT外各凝血参数均在正常范围内.

关键词：急性高容量血液稀释、人工胶体液、羟乙基淀粉、琥珀酰明胶、凝血功能

所属期刊栏目：23

分类号：R3(基础医学)

在线出版日期：2007-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：6-8