尼卡地平联合艾司洛尔对冠状动脉搭桥期间全身和组织氧合的影响

摘要：

目的探讨尼卡地平联合艾司洛尔(N+E)是否对非心肺转流(CPB)冠状动脉搭桥术(OPCAB)期间全身和组织氧合具有保护作用.方法选择20例行OPCAB病人,随机分为尼卡地平联合艾司洛尔组(N+E组)和硝酸甘油联合艾司洛尔组(X+E组),每组10例.麻醉诱导后,输注N+E或X+E混合液维持MAP 70～80 mmHg.于麻醉诱导后(T1)、搭桥前(T2)、前降支(LAD)搭桥(T3)、后降支(PDA)搭桥(T4)、回旋支(LCX)搭桥(T5)、搭桥结束(T6)和术毕(T7)测定血液动力学、动脉血乳酸(Lac)含量和胃粘膜二氧化碳压力(PgCO2)等参数,计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和胃粘膜pH(pHi).结果OPCAB期间,N+E组病人的心指数(CI)明显高于(P＜0.05)或等于基线水平;而X+E组病人则轻度下降.N+E组病人在T4、T5,X+E组病人从T3至T6的心脏每搏量指数(SVI)均明显下降(P＜0.05);N+E组病人的周围血管阻力指数(SVR1)明显下降,且明显低于X+E组病人(P＜0.05);两组病人的HR术中均明显增加(P＜0.05).输注N+E混合液后DO2均高于或等于基线水平(P＜0.05),血Lac含量处于正常范围;X+E组病人的DO2搭桥期间均下降,特别是LCX搭桥时(P＜0.05),而且血Lac含量显著升高并超出正常范围(P＜0.05).N+E组病人OPCAB期间的pHi均高于7.35,而X+E组病人从T4至T7则低于7.35.结论尼卡地平联合艾司洛尔配方对OPCAB期间全身和组织氧合具有保护作用.

关键词：非心肺转流冠状动脉搭桥术、氧合、尼卡地平、艾司洛尔

所属期刊栏目：22

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2006-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：179-182