神经刺激器定位下肌间沟臂丛神经阻滞误入硬膜外腔一例

摘要：

@@ 患者,男,33岁,60kg,拟在臂丛神经阻滞下行"左肱骨骨折内固定术".患者入室后静脉注射咪唑安定2 mg、芬太尼50μg后,常规消毒铺巾,在中位肌间沟入路采用贝朗公司的Melsungen AG型神经刺激器定位臂丛神经,在电流强度1 mA、刺激频率2 Hz下寻找臂丛神经,当观察到左肱二头肌收缩时,减小电流至0.35 mA,肌肉仍有明显收缩,穿刺针深度约3.5 cm,回吸无液体,注入0.4%罗比卡因35 ml,注药时阻力较大,10 min后患者左上肢出现麻醉平面,20min后患者自述右手指亦有麻木感,立即测试右上肢及胸部麻醉平面,结果发现颈部至T8以上感觉、痛觉均明显减退,随之消失,即考虑出现硬膜外腔阻滞.此时患者无明显不适,各项生命体征平稳(血压较入室时轻微下降).

机标关键词：神经刺激器、定位、肌间沟入路、臂丛神经阻滞、患者、麻醉平面、硬膜外腔阻滞、骨折内固定术、肌收缩、生命体征、右上肢、入室、咪唑安定、罗比卡因、静脉注射、电流强度、刺激频率、常规消毒、小电流、芬太尼

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：797