尿毒症患者硬膜外腔液pH变化及碱化利多卡因在肾移植病人的应用

摘要：

目的测定尿毒症病人硬膜外腔液pH变化,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用.方法 45例ASA Ⅲ级患终末期尿毒症(ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组,各15例.均自L 2～3间隙行硬膜外穿刺置管.A组注入1.73%碳酸利多卡因(CL);B组注入1.73%碳酸利多卡因和0.15%丁卡因混合液(CD);C组注入1%盐酸利多卡因和0.15%丁卡因混合液(LD).入室后即测定动脉血气和CVP.测定感觉阻滞平面,记录起效时间、阻滞完全时间、作用持续时间及追加用药量.测定三组病人不同配方药液的pH及硬膜外腔液的pH.根据病人术前血液透析时间的差异,将所测结果作分类对比研究.结果应用CL及CD的A、B两组(药液pH＞7.0)其起效时间、阻滞完全时间与用LD的C组(药液pH=4.3)相比显著缩短(P＜0.01),而其作用持续时间较C组显著延长(P＜0.01).C组有7例病人追加药液的间隔时间有进行性缩短趋势,其中2例发生快速耐药.且尿毒症病人硬膜外腔液pH变化与术前血液透析时机密切相关.结论 ESU病人应用碱化利多卡因及其混合液可明显改善硬膜外阻滞的效果.

关键词：尿毒症、pH、碳酸利多卡因、硬膜外阻滞、肾移植

所属期刊栏目：20

分类号：R69;R77

在线出版日期：2004-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：338-340