硬膜外自控镇痛对全髋置换术患者血液流变学的影响

摘要：

目的观察术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对全髋置换术患者的血液流变学的影响.方法ASAⅠ～Ⅱ级行择期全髋置换手术患者26例,随机分为PCEA组和对照组,每组均为13例.26例均行连续硬膜外麻醉.PCEA组于手术结束后经硬膜外腔注入吗啡0.5mg,后接PCA泵,镇痛液配方用吗啡5mg+布比卡因125mg+氟哌利多2.5mg,以生理盐水稀释至100ml.背景速度2ml/h,CA剂量0.5ml,锁定时间15min.对照组病人则视术后疼痛情况间断肌注哌替啶.结果(1)术后1、12、24、48hVAS评分PCEA组均显著低于对照组(P＜0.01).(2)两组病人血浆粘度和纤维蛋白原麻醉后1h及术毕时均显著降低(P＜0.05),术后48h,CEA组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P＜0.05),并显著高于PCEA组(P＜0.05).两组病人全血粘度各切变率麻醉后1h及术毕各值均下降,CEA组术后24、48h各值逐渐恢复至麻醉前水平,而对照组则进行性升高,术后48h显著高于麻醉前水平(P＜0.01),与PCEA组比较有显著性差异(P＜0.01).结论PCEA改善了全髋置换术患者术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一.

关键词：硬膜外自控镇痛、血液流变学、全髋置换术

所属期刊栏目：19

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：731-733