10.3969/j.issn.1004-5805.2003.07.004
肝脏疾病患者围术期纤溶功能检测的临床意义
目的观察肝脏疾病患者围术期纤溶功能的动态变化,为指导临床合理使用抗凝止血类药物提供依据.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别检测23例各种肝脏疾病患者麻醉前、术中、术后4 h及术后1 d等4个时间点外周血D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的含量.结果肝脏疾病患者血浆D-二聚体和t-PA的含量在术中及术后1 d内均较麻醉前有明显升高(P<0.01),虽然t-PA的含量在术后1 d时较术后4 h有下降,但没有显著性差异(P>0.05).血浆PAI的含量在术中和术后4 h与麻醉前相比有显著的下降(P<0.05),术后1 d开始有显著的上升(P<0.05).结论肝脏疾病患者术中、术后均处于继发性外源纤溶亢进,可能是肝脏疾病手术中及术后出血的主要原因之一.提示术中和术后适量使用抗纤溶类止血药可能较凝血酶类止血药更为恰当.
肝脏、血液凝固、纤溶、D-二聚体
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R656(外科学各论)
2004-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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