经胸腔镜肺大泡切除术中应用单肺通气对血气及血液动力学的影响

摘要：

目的观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气(PEEP)对血气及血液动力学的影响.方法随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人36例,均分为三组:A组为单肺间歇正压通气(IPPV)通气;B组为单肺IPPV加PEEP 5 cmH2O通气;C组为单肺IPPV加PEEP 10 cmH2O通气.分别记录平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气10 min和30 min四个时点的血气和血液动力学参数.结果各组病人SpO2始终维持在99%～100%.动脉血氧分压(PaO2)也在正常范围,但B、C组明显高于A组(P＜0.05).其余血气指标无明显变化.三组病人HR、MAP、左心室射血时间(LVET)及体循环血管阻力(SVR)均无明显变化.B、C组在单肺通气10 min及30 min后,每搏量(SV)及心输出量(CO)下降明显,但均在正常范围,且无组间差异.体位改变时血液动力学稳定.结论经胸腔镜肺大泡切除术中单肺IPPV、PEEP 5 cmH2O均能维持满意的PaO2和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血液动力学变化不显著;但PEEP 5 cmH2O较IPPV能进一步提高PaO2,PEEP 10 cmH2O不能较PEEP 5 cmH2O进一步提高PaO2.

关键词：胸腔镜、单肺通气、呼气末正压通气、血气、血液动力学

所属期刊栏目：19

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2003-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：340-342