10.3969/j.issn.1004-5805.2003.05.005
维拉帕米在硬膜外术后镇痛中对吗啡的增效作用
目的比较硬膜外单独注射吗啡与吗啡加维拉帕米在术后镇痛方面的疗效.方法 270例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者,随机分为三组,吗啡加维拉帕米组(MV组)、吗啡1 mg组(M1组)、吗啡2 mg组(M2组),每组90例.MV组:吗啡1 mg+维拉帕米0.25 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml;M1组:吗啡1 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml;M2组:吗啡2 mg+0.9% NaCl稀释到10 ml.均于手术结束时由硬膜外导管缓慢注入硬膜外腔.观察15 min后拔除硬膜外导管送回病房.手术后12、24、48 h记录疼痛评分(VAS)、平均动脉压和呼吸频率、脉搏血氧饱和度,以及尿潴留、恶心、呕吐等不良反应情况.结果术后48 h内MV组镇痛效果明显优于M1组(P<0.05),与M2组相近(P>0.05),但不良反应发生率MV组明显低于M2组(P<0.01).三组的呼吸循环及脉搏血氧饱和度无显著差异.结论维拉帕米在硬膜外术后镇痛中对吗啡有增效作用,可减少吗啡的用量,从而减少吗啡的不良反应,并取得良好的术后镇痛效果.
硬膜外、吗啡、维拉帕米、镇痛
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R6(外科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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