急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响

摘要：

目的观察犬行不同程度急性超容量血液稀释(AHHD)时全身血液动力学、循环血容量(CBV)、氧供(O2)、氧耗(O2)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)的变化.方法 10只健康杂种犬,体重12～15kg,基础麻醉后行气管插管,控制呼吸.每只犬以80ml*kg-1*h-1的速度行5个水平的AHHD,分别将红细胞压积(Hct)降至25%(HD1)、20%(HD2)、17%(HD3)、15%(HD4)和12%(HD5).测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW,计算O2、O2.结果所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为(21.8±2.39)、(42.8±2.86)、(84.6±3.84)、(16.4±8.94)和(19.8±13.0)mg/kg.在血液稀释过程中,MAP和心率早期无明显变化,直到Hct＜17%才略有升高,CVP、CI持续升高.O2随血液稀释有所上升,Hct为20%达最高[(38.8±30.3)ml*min-1*m-2],此时O2无明显改变;Hct＜17%时,O2、O2均低于基础值;但O2仍高于最低极限,即使Hct降至10%,氧供耗平衡仍可维持.Hct为25%时,CBV增加24.4%,此时EVLW并未明显增加;Hct为20%时,CBV增加53.8%,EVLW增加36.5%,较基础值明显升高(P＜0.05),此时pH仍正常.于HD3、HD4、HD5时,EVLW分别增加51.5%、87.2%和146%,pH值均＜7.30.结论犬AHHD的生理极限应以Hct为20%为界.

关键词：血液稀释、氧供、氧耗、胸内血容量、血管外肺水、血容量

所属期刊栏目：19

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：23-26