10.3969/j.issn.1004-5805.2002.07.002
双腔支气管导管插管深度与身高的关系
目的探寻Mallinckrodt双腔支气管导管(DLT)插管深度与患者身高之间的关系.方法第一阶段选择胸科手术成年患者370例,分为男性左DLT组(ML组)、女性左DLT组(FL组)、男性右DLT组(MR组)和女性右DLT组(FR组).静脉诱导后插入选定的Mallinckrodt DLT.听诊法调整管端位置,测量插管深度(ID-1).纤维支气管镜(FB)直视下调整管端位置,再次测量插管深度(ID-2).以患者身高和ID-2推导不同组别的回归方程.第二阶段330例胸科手术患者,插入选定的DLT后,用听诊法和相应组别的回归方程所计算的插管深度调整管端位置,测量插管深度(ID-3).在FB直视下确认管端正确到位后,再次测量导管插管深度(ID-4).结果根据370例观测,听诊法确认双腔管管端已正确到位,与FB检查符合的仅169例,错位率达54.3%.FB确认管端正确到位时,ML组插管深度(30.9±1.8)cm比FL组(28.3±1.3)cm平均深2.6cm(P<0.01),MR组(30.2±1.7)cm比FR组(27.9±1.6)cm平均深2.3cm(P<0.01).插管深度与患者身高呈高度相关(P<0.01).第二阶段研究中按听诊法和相应回归方程计算值调整插管深度后,管端错位率比第一阶段降低了60%(P<0.01).结论Mallinckrodt DLT正确插入深度与身高呈高度相关.听诊法判断DLT管端正确到位的错误率较高.听诊法结合相应的回归方程预计插管深度,能提高DLT管端正确到位率.
双腔支气管导管、身高、胸科手术
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R65(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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348-350