急性高容血液稀释对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响

摘要：

目的观察急性高容性血液稀释(AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制.方法 24例冠状动脉搭桥术(CABG)的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组.扩容组诱导时1小时内经颈内静脉推注6%贺斯溶液10ml/kg,同时静注硝酸甘油0.5μg*kg-1*min-1.分别于术前、诱导后5分钟、扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标,测定动、静脉血乳酸浓度,脑血氧饱和度(SjvO2),脑血氧分压(PjO2)和脑血流速率.结果 (1)老年扩容组的PAP较术前显著增高(P＜0.05),但与其他两组相比无显著差异.(2)未扩容组的SjvO2,CBF/CMRO2在主动脉插管时较术前显著降低(P＜0.01),与扩容组相比也显著减少(P＜0.05);而老年扩容组SjvO2较术前及另外两组均显著增加(P＜0.05),CBF/CMRO2无明显变化.(3)脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组(P＜0.05).(4)脑乳酸净生成量(ADVL)三组间无显著差异(P＞0.05).结论 AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用.

关键词：血液稀释、脑氧合功能、血液动力学、老年病人

所属期刊栏目：18

分类号：R654(外科学各论)

资助基金：上海市卫生系统"百人计划"BR011

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：289-292