腰椎髓核摘除术病人术野应用青霉素G钠并发脑病二例

摘要：

@@ 病例摘要例1 男,41岁.术前诊断为L4～5及L5～S1椎间盘突出症,拟在硬膜外麻醉下行腰椎髓核摘除.既往史及术前检查无特殊.入手术室后测生命体征正常.硬膜外麻醉穿刺及置管均顺利.经导管分次注入含0.2%丁卡因及1.6%利多卡因局麻药共10ml,阻滞平面T7～S2.麻醉效果好,术中生命体征平稳,术毕前在术野撒入注射用青霉素G钠80万单位、链霉素1g.术毕患者神志清楚送回病房.约30分钟后患者突然出现呕吐、抽搐、小便失禁及神志不清,继之出现昏迷,高热(体温达39.8℃),气促.神经系统检查:颈软,四肢弛缓性瘫痪,病理征阴性,双瞳孔等圆等大.CT检查排除颅内出血.处理:气管插管机械控制呼吸,镇静止惊,利尿脱水,冰枕降温等.经以上积极处理,于术后第3天清醒,对答切题,无神经系统后遗症,痊愈出院.例2 男,27岁.术前诊断为L4～5椎间盘突出症,拟硬膜外麻醉下行髓核摘除术.既往病史及术前检查无特殊.患者步行入手术室,常规监测各项生命体征.行硬膜外穿刺置管后,先后经导管注入1.73%碳酸利多卡因5ml和含0.2%丁卡因、1.6%利多卡因混合液10ml,阻滞平面T9～S1.手术开始前10分钟静滴哌替啶50mg、氟哌利多5mg,麻醉效果好,经过顺利.术毕前在术野撒入注射用青霉素G钠80万单位、注射用链霉素1g.术毕时患者生命体征平

机标关键词：腰椎髓核摘除术、病人、应用、注射用青霉素、生命体征、椎间盘突出症、硬膜外穿刺置管、碳酸利多卡因、阻滞平面、术前诊断、术前检查、神经系统后遗症、麻醉效果、患者、手术室、麻醉下、链霉素、经导管、丁卡因、弛缓性瘫痪

所属期刊栏目：18

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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