婴幼儿锁骨下静脉置管86例临床体会

摘要：

@@ 1999年6月～2000年11月,我们对10kg以下婴幼儿进行锁骨下静脉穿刺置管,共86例,现将临床体会报告如下.资料与方法本组男46例,女40例,年龄3个月～3岁,体重8.1～10kg 60例,6.1～8kg 17例,＜6kg 9例,其中2例4kg,均患先天性心脏病,拟在体外循环下行心内直视手术.所有病例肌注氯胺酮4～8mg/kg,入睡后监测血压、心电图和脉搏血氧饱和度.除8例因无法建立外周静脉输液通路而未行气管内插管外,其余均静注维库溴铵0.2mg/kg后气管内插管,在机械通气下施行穿刺.穿刺管为Arrow6Fr(REF No.CS.14502)小儿双腔导管.具体步骤为:将手术台调至头低脚高约30度,肩下垫一薄枕,头后仰偏向左侧,首选右侧锁骨下静脉.术者穿刺前先摸清胸骨柄上窝、胸锁关节和锁骨.进针点选择锁骨中点偏外,相当于胸大肌与三角肌交界凹陷部位,距锁骨下缘0.5～1cm处进针,进针方向指向胸锁关节,进针后先刺中锁骨,针尖下滑至锁骨下后针尾压低继续进针.当回抽顺利回血并确定未误入动脉内后,置入导引丝,用扩张器顺导引丝扩张后置入双腔导管.根据体重决定置管深度,＜6kg为6.5～7cm,6.1～8kg为7～7.5cm,8.1～10kg为7.5～8cm.

机标关键词：婴幼儿、锁骨下静脉置管、气管内插管、锁骨下静脉穿刺置管、胸锁关节、双腔导管、脉搏血氧饱和度、心内直视手术、先天性心脏病、资料与方法、置管深度、维库溴铵、外周静脉、体重、体外循环、输液通路、临床体会、扩张、进针方向、监测血压

所属期刊栏目：18

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：160