国产地西泮与咪唑安定对胸段硬膜外阻滞后呼吸动力学影响的对比研究

摘要：

目的比较不同剂量的国产地西泮、咪唑安定对胸段硬膜外腔阻滞后呼吸动力学与通气功能的影响,以推荐合适的咪唑安定剂量,供临床参考应用.方法择期手术病人68例,随机分为四组,每组17例.硬膜外腔穿刺点为T6～7、T8～9;阻滞平面上界达T2～T5,下界为T10～L1.所有病人先给予氟芬合剂0.03ml/kg;15分钟后分别静注地西泮0.1mg/kg(D1组)与0.15mg/kg(D2组)、咪唑安定0.1mg/kg(M1组)与0.15mg/kg(M2组).于静注氟芬合剂后地西泮或咪唑安定前、地西泮或咪唑安定后5、10、15、20、25、30、35分钟时,将通气功能、呼吸动力学参数的5分钟平均值进行统计学处理.结果 (1)静注两种不同剂量的地西泮或咪唑安定前、后各时点及四组间呼吸频率、吸、呼气峰流速,压力-时间乘积,食管压力(胸腔内压),气道平均压,PEEP,内源性PEEP,吸气时间比值,频率/潮气量比值的变化差异不显著(P＞0.05).(2)静注地西泮或咪唑安定后,吸、呼气潮气量、分钟通气量、吸气峰压、呼吸驱动力、气道阻力及病人呼吸做功较静注前显著增高或增加;动态顺应性显著下降(P＜0.05);但静注两种不同剂量地西泮或咪唑安定后四组间各时点此类参数变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论在胸段硬膜外腔阻滞后,国产地西泮与咪唑安定在0.15mg/kg的剂量内,对通气功能与呼吸动力学的抑制无显著差异,在此剂量范围内,作为硬膜外腔阻滞的辅助用药,咪唑安定更为可取.

关键词：硬膜外阻滞、地西泮、咪唑安定、呼吸功能、呼吸动力学

所属期刊栏目：18

分类号：R164(个人卫生)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：136-138