吗啡镇痛泵的应用对心脏术后早期拔除气管插管的影响

摘要：

@@ 本文旨在观察吗啡术后镇痛是否对心脏术后早期气管拔管有影响.
资料与方法
选择20例体外循环下行心脏手术的成年病人,年龄18～77岁,其中男14
例,女6例.随机分为镇痛组和对照组,两组病人的术前用药均为吗啡和东莨菪碱.术中麻醉用药均为咪唑安定10m g、丙泊酚50～100mg、维库溴铵8mg或罗库溴铵75～100mg、芬太尼0. 2～0.5mg,并以异氟醚吸入维持.手术时间70～260分钟.术毕镇痛组即接通静脉镇痛泵,吗啡输注速度为2mg/h.对照组不用镇痛药物,待病人自然苏醒.回ICU后即以呼吸机辅助呼吸,型式SIMV+PSV .病人苏醒,自主呼吸出现后开始脱机.每30分钟SIMV频率减少2次/分,当减至4 次/分后开始减PSV压力每次2cmH2O,保持RR≥10次/分,VT≥3 00ml ,SpO2≥95%.当呼吸机参数减至SIMV 4次/分、PSV 4cmH2O后 ,如血气分析满意即停呼吸机,拔除气管插管.统计术毕至拔除气管插管的时间、拔管期间最高收缩压、最快心率与安静时收缩压和心率的差值(△SBP、△HR),并进行统计学处理,同时观察病人在苏醒、脱机过程中的表现.病例选择中剔除了由于血液动力学不稳定、严重心律失常、疑有活动性出血等因素导致拔管延迟的病例.

机标关键词：吗啡、静脉镇痛泵、应用、心脏术后早期、拔除气管插管、病人、呼吸机、严重心律失常、苏醒、收缩压、对照组、拔管、资料与方法、血液动力学、统计学处理、镇痛药物、血气分析、选择、心脏手术、心率

所属期刊栏目：17

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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