氯胺酮和咪唑安定麻醉下脑皮层谷氨酸含量的变化:活体脑微透析研究

摘要：

目的观察氯胺酮或氯胺酮加咪唑安定麻醉下皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量的变化,探讨氯胺酮对脑皮层谷氨酸的作用是否与意识状态有关.方法采用脑内微透析技术检测大鼠脑皮层谷氨酸含量.用微量泵将氯胺酮分别以60、8 0、100和120mg*kg-1*h-1的速度持续静脉泵注(分别为K60、K80、K100和K120组) .然后停止泵注氯胺酮40分钟,调整氯胺酮泵速为60mg*kg-1*h- 1,咪唑安定10mg/kg经腹腔注射(K60+M组).各组均同步收集微透析液以及监测左上肢正中神经体感诱发电位(SEP).结果在K80、K10 0和K120组,氯胺酮不同剂量与递质含量呈明显负相关(r＝-0.856,P(r)＜0.01) .SEP的N20波潜伏期在K80和K100组间变化无统计学意义 ,在K120组显著延长(P＜0. 01);振幅随氯胺酮剂量增加而逐渐下降,并与剂量呈明显负相关(P(r) ＜0.01).在K60、K80和K60+M组,虽然SEP潜伏期变化无统计学差异,但是脑皮层谷氨酸含量逐渐下降(P＜0.01),SEP的振幅也逐渐下降(P＜0.01 ).结论氯胺酮可使鼠脑皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量呈剂量依赖性下降,腹腔注射苯二氮NFDB 3受体激动药咪唑安定可增强氯胺酮的镇痛作用,并引起皮层谷氨酸含量的显著下降,说明氯胺酮可作用于脑皮层内兴奋性谷氨酸能神经元,阻断谷氨酸NMDA受体通道,使NMDA受体活性抑制,同时感觉冲动向皮层传入也减少.但是咪唑安定降低皮层谷氨酸含量及与氯胺酮的协同镇痛作用,与脑电的变化不成比例,这似乎从另一个角度证实了氯胺酮麻醉下皮层的抑制程度与意识状态的分离.

关键词：NMDA受体、氯胺酮、咪唑安定、谷氨酸

所属期刊栏目：17

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：381-384