10.3969/j.issn.1004-5805.2001.06.017
重症脑外伤病人术中呼气末二氧化碳分压变化与预后的关系
@@ 本文对62例重症颅脑外伤患者术中呼气末二氧化碳(PETCO2)变化作了观察,试以探讨与预后的关系。
资料与方法
一般资料 62例中,男50例,女12例,年龄6~68岁,ASAⅢ~Ⅳ级,Glasgow评分(GCS)均低于6分。伤后2小时内手术者14例,2~8小时手术者30例,大于24小时者18例。术前合并脑疝者27例,饱食误吸者32例,深昏迷者30例。
麻醉方法清除呼吸道分泌物后,GCS≥5分者给地西泮0.2mg/kg、硫喷妥钠3~5mg/kg、氟芬合剂1/2~1单位及琥珀胆碱2mg/kg行快速诱导插管;GCS≤4分者给氟芬合剂和琥珀胆碱插管。麻醉维持均采用2%普鲁卡因100ml(含芬太尼0.2mg、琥珀胆碱0.2g)持续静滴,至缝头皮时停用麻醉药。术中以呼吸机控制通气,频率12~15次/分,潮气量8~10ml/kg,维持气道压于25cmH2O以内。
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R651(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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