术前肌注可乐定对硬膜外镇痛效果及应激反应的影响

摘要：

目的通过测定上腹部手术病人术后VAS评分、血糖及应激激素,间接评价术前肌注可乐定对病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响.方法将病人分为两组:PCEA组(n＝10)和可乐定+PCEA组(n＝10).术后对病人进行VAS评分,测定手术结束时、术后3、6、24小时病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平,评价术前肌注可乐定对PCEA的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响.结果 (1)两种镇痛方法都能达到优良的镇痛效果,可乐定+PCEA组可节省11%的硬膜外镇痛药用量(P＜0.01).(2)两组病人血糖和应激激素水平及变化趋势在各个时间点相似,仅术后24小时的去甲肾上腺素水平在可乐定+PCEA组中有所下降(P＜0.05).结论术前肌注可乐定能起到镇痛作用,有效减少硬膜外镇痛药的用量;术前肌注可乐定对于进一步降低术后高血糖反应,抑制应激反应作用不确切.

关键词：可乐定、PCEA、胆囊切除术、应激反应

所属期刊栏目：17

分类号：R61(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：240-242