术中突发急性心肌梗死并室颤一例

摘要：

@@患者男，61岁，BP 13／9kPa，体重60kg，诊断为"左髂骨良性肿瘤"，拟在硬膜外麻醉下行肿瘤切除+植骨术。术前ECG示窦性心律，ST改变。血生化、血常规、肝功能均正常。患者体质较差，开放静脉输液后行L2～3穿刺置管，注入1．5％利多卡因5ml+11ml，测BP14／10．5kPa。术中持续低流量吸氧。40分钟后BP迅速降至8／4kPa，快速输液，麻黄碱15mg静注，BP回升。10分钟后BP又下降，以多巴胺20mg缓注无效，又用40ug加入生理盐水200ml中静滴，BP回升。此时患者诉说上腹部及心前区不适，胸闷。肿瘤已切除，血丢失不多，暂停手术。术中ECG无明显异常，但BP又下降至8／4kPa。请心内科会诊，建议间羟胺5mg静注，多巴胺、间羟胺各100mg加入500ml液体中静滴。输全血1 200ml，BP仍低。急查ECG示：心肌后壁、下壁急性梗死。

机标关键词：突发、急性心肌梗死、肿瘤切除、间羟胺、患者、多巴胺、心前区不适、低流量吸氧、生理盐水、良性肿瘤、利多卡因、快速输液、静滴、急性梗死、窦性心律、穿刺置管、植骨术、硬膜外、血生化、血常规

所属期刊栏目：16

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：458