10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.041
术中突发急性心肌梗死并室颤一例
@@患者男,61岁,BP 13/9kPa,体重60kg,诊断为"左髂骨良性肿瘤",拟在硬膜外麻醉下行肿瘤切除+植骨术。术前ECG示窦性心律,ST改变。血生化、血常规、肝功能均正常。患者体质较差,开放静脉输液后行L2~3穿刺置管,注入1.5%利多卡因5ml+11ml,测BP14/10.5kPa。术中持续低流量吸氧。40分钟后BP迅速降至8/4kPa,快速输液,麻黄碱15mg静注,BP回升。10分钟后BP又下降,以多巴胺20mg缓注无效,又用40ug加入生理盐水200ml中静滴,BP回升。此时患者诉说上腹部及心前区不适,胸闷。肿瘤已切除,血丢失不多,暂停手术。术中ECG无明显异常,但BP又下降至8/4kPa。请心内科会诊,建议间羟胺5mg静注,多巴胺、间羟胺各100mg加入500ml液体中静滴。输全血1 200ml,BP仍低。急查ECG示:心肌后壁、下壁急性梗死。
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R54(心脏、血管(循环系)疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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