应用吗啡行晚期癌痛镇痛引起痛觉倒错

摘要：

@@我们在采用硬膜外腔注射进行癌痛治疗中发生两例痛觉倒错的现象，现报告如下。
例1女，49岁，肺癌晚期出现右胸及肩背部疼痛。开始口服去痛片和吗啡缓释片，3周后镇痛效果差，决定试用硬膜外腔注射吗啡，试验剂量为吗啡1mg只能轻度缓解，改2mg后，疼痛缓解75％。3天后又出现疼痛并持续15小时，于是给病人植入一个硬膜外腔注药系统，并改为吗啡3mg，每天2次。10天后由于不能完全止痛，即增加给药次数和剂量，1个月后吗啡剂量增加到每天25mg。第2个月时疼痛更加剧烈，行CT检查证实局部病变明显增大，但没有脑及远处转移病灶。即将每天吗啡剂量增加到40mg，并且在出现疼痛加重时(vAS>8)，快速推注4mg甚至10mg以达止痛。然而在每次注药10mg后5分钟，病人诉说疼痛不但未减反而进行性加重，且伴有多处肌阵挛，特别以腿部为甚。检查发现在腰骶部和下胸部皮区存在疼痛异常加剧和痛觉倒错，这与癌症相关的疼痛完全不同。为此，将每天的吗啡用量减少至35mg恒速输注，并加用安定口服，痛觉倒错和肌阵挛缓解和减轻，半个月后死于呼吸循环衰竭。

机标关键词：应用、吗啡剂量、癌痛镇痛、疼痛缓解、硬膜外腔注射、硬膜外腔注药、痛觉、肌阵挛、现报告如下、吗啡缓释片、转移病灶、止痛、镇痛效果、循环衰竭、试验剂量、口服、检查、恒速输注、给药次数、病人

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：439