臂丛PCA在临床中的应用

摘要：

@@我院施行臂丛PCA 30例取得良好效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料 本组30例，女14例，男16例，年龄22～41岁，ASAⅠ～Ⅱ级。病种：掌指关节僵硬关节松解术5例，前臂断肢再植术4例，手掌压榨伤骨折复位、肌腱吻合术6例，臂丛带血管皮瓣移植术5例，臂丛神经损伤前臂剧痛1例，尺桡骨骨折内固定术7例，锁骨骨折内固定2例，手术历时2～8小时。
方法 病人入手术室先用12G的粗针头行肌间沟臂丛穿刺，成功后置入硬膜外导管2～3cm。拔出穿刺针，固定好硬膜外导管，回抽无血及脑脊液，即注药1％利多卡因+0．3％布比卡因20ml。手术结束时，将镇痛药袋与硬膜外导管连接。
药物配方及参数设定 镇痛配方以0．8％利多卡因+芬太尼0．2mg+丁丙诺啡0．3mg+维生素B6 200mg共100ml。采用美国雅培PCA泵设定参数：首剂6ml(即利多卡因48mg、芬太尼12μg、丁丙诺啡18μg、维生素B6 12mg)，PCA 4ml(即利多卡因32mg、芬太尼8μg、丁丙诺啡12μg、维生素B6 8mg)，维持量1．2ml／h(即利多卡因9．6mg、芬太尼2．4μg、丁丙诺啡3．6μg、维生素B6 2．4mg)。手术结束即开机，镇痛时间48～168小时。

机标关键词：臂丛神经损伤、临床、利多卡因、丁丙诺啡、硬膜外导管、维生素、芬太尼、骨折内固定术、手术结、镇痛时间、资料与方法、现报告如下、皮瓣移植术、肌间沟臂丛、关节松解术、断肢再植术、药物配方、前臂、关节僵硬、骨折复位

所属期刊栏目：16

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：475