10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.031
臂丛PCA在临床中的应用
@@我院施行臂丛PCA 30例取得良好效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料 本组30例,女14例,男16例,年龄22~41岁,ASAⅠ~Ⅱ级。病种:掌指关节僵硬关节松解术5例,前臂断肢再植术4例,手掌压榨伤骨折复位、肌腱吻合术6例,臂丛带血管皮瓣移植术5例,臂丛神经损伤前臂剧痛1例,尺桡骨骨折内固定术7例,锁骨骨折内固定2例,手术历时2~8小时。
方法 病人入手术室先用12G的粗针头行肌间沟臂丛穿刺,成功后置入硬膜外导管2~3cm。拔出穿刺针,固定好硬膜外导管,回抽无血及脑脊液,即注药1%利多卡因+0.3%布比卡因20ml。手术结束时,将镇痛药袋与硬膜外导管连接。
药物配方及参数设定 镇痛配方以0.8%利多卡因+芬太尼0.2mg+丁丙诺啡0.3mg+维生素B6 200mg共100ml。采用美国雅培PCA泵设定参数:首剂6ml(即利多卡因48mg、芬太尼12μg、丁丙诺啡18μg、维生素B6 12mg),PCA 4ml(即利多卡因32mg、芬太尼8μg、丁丙诺啡12μg、维生素B6 8mg),维持量1.2ml/h(即利多卡因9.6mg、芬太尼2.4μg、丁丙诺啡3.6μg、维生素B6 2.4mg)。手术结束即开机,镇痛时间48~168小时。
臂丛神经损伤、临床、利多卡因、丁丙诺啡、硬膜外导管、维生素、芬太尼、骨折内固定术、手术结、镇痛时间、资料与方法、现报告如下、皮瓣移植术、肌间沟臂丛、关节松解术、断肢再植术、药物配方、前臂、关节僵硬、骨折复位
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R4(临床医学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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