硬膜外阻滞下应用小剂量氯胺酮对内脏牵拉反应的观察

摘要：

@@氯胺酮是一种苯环乙哌啶的衍生物。我院麻醉科从1989年起，在硬膜外阻滞下，采用小剂量氯胺酮和安定(氯安合剂)来防治腹腔手术时的牵拉反应，并与哌替啶和氟哌啶(哌氟合剂)进行了对比观察，取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料 全组病人200例，男102例，女98例，年龄11～74岁，体重40～80kg，ASAⅠ～Ⅱ级。手术种类包括胃肠手术、胆囊手术、脾切手术、阑尾手术等。随机分为两组，A组为氯安组108例，B组为哌氟组92例，两组间年龄、体重、手术种类无明显差异。
麻醉方法 术前1小时肌注苯巴比妥钠0．1g和阿托品0．5mg。入室后开放静脉，输入复方乳酸钠林格氏液5～10ml·kg-1·h-1。选T6～L1间隙穿刺，头向置管，分次注入2％利多卡因总量15～20ml，阻滞平面上界T4～T5以下。组病人在进腹前静注氯胺酮0．6mg／kg、安定0．15mg／kg。B组病人在进腹前静注哌替啶1mg／kg、氟哌啶0．1mg／kg。两组病人用药后每5分钟测BP、HR、SpO2效果评定标准[1](1)良好：牵拉脏器时，没有恶心、呕吐、鼓肠，没有牵拉痛或胃部不适的感觉。(2)较好：仅有轻度胃部不适和恶心，无呕吐和牵拉痛。(3)无效：有牵拉痛、胃部不适和恶心、呕吐，鼓肠明显。

机标关键词：硬膜外阻滞、应用、小剂量氯胺酮、胃肠手术、牵拉痛、病人、乳酸钠林格氏液、哌替啶、氟哌啶、呕吐、恶心、资料与方法、现报告如下、苯巴比妥钠、阻滞平面、体重、牵拉反应、评定标准、哌氟合剂、年龄

所属期刊栏目：16

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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