10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.018
体外循环下心内手术术后早期拔管的体会
@@微创心内手术的开展使病人能在24小时出院,两周内回到工作岗位[1]。保证这种快通道技术的安全和顺利进行,围手术期麻醉的管理显得尤为重要,其中术后早拔管成为快通道技术必不可少的一部分[2]。我院自1997年4月以来,在择期心脏手术病人中,进行选择性早期气管拔管,报道如下。
资料与方法
一般资料 择期心脏手术134例,男77例,女57例,年龄6~71岁。按病种和手术分为四组:1组为房、室缺修补58例;2组为瓣膜置换49例;3组为冠状动脉搭桥20例;4组7例,病种包括心脏粘液瘤2例、单心房矫治1例、法四根治4例(表1)。
麻醉方法 以咪唑安定0.2mg/kg、吗啡0.1mg/kg为术前药(小儿肌注氯胺酮4mg/kg)。诱导先后静注咪唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg和芬太尼5~7μg/kg。病人入睡后辅以1%~3%异氟醚,随即气管插管,继以机控呼吸。维持:在体外转机前,0.5%~4%异氟醚吸入,手术切皮及体外转机前追加芬太尼1~2μg/kg;转机后采用0.5%~3%异氟醚持续吸入,根据肌松仪测定结果追加肌松药。
体外循环、术术后、心脏手术、异氟醚、通道技术、咪唑安定、转机、微创心内手术、芬太尼、手术病人、资料与方法、心脏粘液瘤、吸入、维库溴铵、围手术期、手术切皮、室缺修补、气管插管、气管拔管、麻醉方法
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R619(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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