选择性使用无创正压通气的临床观察

摘要：

@@无创正压通气(NPPV)是80年代后，伴随正压呼吸机及通气模式的进展而推出的一种机械通气方法。1992年以来，我们选择性使用该方法进行机械通气，现报道如下。
资料与方法
一般资料 全组30例，男18例，女12例，年龄11～88岁。原发疾病分别为外伤性多发肋骨骨折9例，各种原因的急性肺损伤或轻度ARDS 7例，肺微栓塞5例，慢性阻塞性肺病轻度感染呼衰7例和肺不张2例。所有病人意识清楚，能主动配合治疗。
实施方法 病人均经充气面罩与呼吸机连接，用弹性四头带固定，松紧度以正压通气时，面罩与面颊之间不漏气或稍漏气为宜。所用呼吸机分别为SV 900C、纽帮200、鸟牌6400和8400。通气模式为压力支持，支持压力在5～辅助呼吸，没有其他痛苦诉说。本组采用的是普通充气面罩，该面罩与病人面颊接触的周边较宽，且呈圆形，需要较大压力才能保证密封不漏气，部分病人出现鼻梁压痛可能与此有关，若采用专用面罩，或许能减轻压迫感。通过临床实践，我们体会只要病例选择适当，通气模式合理，加上病人的积极配合，通气效果是肯定的。本组资料显示，避免气管插管或气管切开的病人占全组的73．3％，没有发生严重并发症，与国外的报道基本相似[2,3]。，因此认为，在危重病抢救过程中，选择性使用NPPV是可行、有效的。

机标关键词：选择性、无创正压通气、通气模式、病人、面罩、呼吸机、机械通气、资料与方法、慢性阻塞性肺病、压力支持、漏气、多发肋骨骨折、严重并发症、现报道如下、急性肺损伤、原发疾病、意识清楚、通气效果、通气方法、实施方法

所属期刊栏目：16

分类号：R45(治疗学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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