异丙酚对体外循环中脑氧代谢的影响

摘要：

目的:探讨异丙酚对体外循环(CPB)各阶段脑氧及乳酸代谢的影响.方法:选择心内直视手术病人31例,随机分为异丙酚组(A组)16例,对照组(B组)15例.分别于CPB前、降温至33℃和30℃、低温期、复温至30℃和33℃以及CPB后15分钟七个时点测定动脉、颈内静脉血气及乳酸值(LA),并计算脑摄氧率(O2Ext)及动脉-颈内静脉乳酸差值(AVDL).结果:两组颈内静脉氧饱和度(SjO2)于低温期均明显升高,复温时降低,SjO2＜60%者占23%(A组4/16,B组3/15),两组间无差异(P＞0.05).B组复温期O2Ext较低温期增加(P＜0.05).CPB开始后两组LA均升高并持续至CPB结束.两组AVDL始终接近零,LA无差异(P＞0.05).CPB结束后LA与CPB时间在B组呈正相关(R＝0.7443,P＜0.001);A组二者无相关性(R＝0.0303,P＞0.5).结论:CPB复温期间有发生脑氧供需失衡趋势.异丙酚可降低O2Ext,并在一定程度上防止CPB延长所致的LA进行性升高.

关键词：异丙酚、体外循环、颈内静脉氧饱和度、脑摄氧率、乳酸

所属期刊栏目：16

分类号：R61(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73