基于SEER数据库的口底鳞状细胞癌特异性预后分析及列线图模型构建

摘要：

目的:应用SEER数据库收集口底鳞状细胞癌(floor of mouth squamous cell carcinoma,FOM-SCC)患者的临床病理资料并进行统计分析和列线图(nomogram)模型构建.方法:下载2004～2015年间美国SEER数据库中FOM-SCC患者临床病理信息和随访资料.采用Cox回归模型获取影响患者预后的独立因素并构建列线图,用于预测口底鳞癌患者3年、5年以及8年的特异性生存率.随后采用一致性指数(concordance index,C-index)、ROC曲线图(receiver-operating characteristic curves,ROC)、校准图、重分类改善指数(the net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(the integrated discrimination improvement,IDI)和决策曲线分析(decision curve analyses,DCA),验证预测模型的区分度、一致性、预测效能以及临床应用价值.结果:共纳入3915例FOM-SCC患者,其中建模组2740例,验证组1175例.多因素分析结果表明年龄、婚姻状况、AJCC分期、TNM分期、是否手术、是否行放疗和化疗是影响FOM-SCC患者预后的重要临床病理因素.成功构建了个体化预测FOM-SCC患者生存率的列线图,一致性指数、AUC以及校准图分析结果显示列线图具有良好的区分度.NRI和IDI结果表明,列线图的预测效能高于AJCC分期系统.建模组和验证组在3年、5年以及8年的预测净收益均高于AJCC分期系统.结论:建立并验证了FOM-SCC患者预后列线图,其评估效果优于AJCC分期系统.研究列线图对临床实践意义深远,可以通过查阅患者信息,评估他们在未来3年、5年和8年的预后效果.

关键词：列线图、SEER数据库、口底鳞状细胞癌、肿瘤特异性生存率

所属期刊栏目：37

分类号：R739.8(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金81702708

在线出版日期：2021-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：339-344