早期血糖不稳定指数对院外心脏骤停患者预后的评估价值

摘要：

目的:分析院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者早期血糖波动对预后的评估价值.方法:选取进入徐州医科大学附属医院符合标准的OHCA患者102例,每隔2 h一次,监测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后入住ICU 24 h内的血糖值,根据公式得出血糖不稳定指数(glucose lability index,GLI).根据患者28 d预后将其分为存活组和死亡组,比较2组患者一般资料及GLI的差异;根据GLI水平按照三分位数将患者分为3组(GLI 1组,GLI 2组,GLI 3组),比较各组患者28 d预后的差异;分析GLI和APACHE Ⅱ评分的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估GLI和APACHE Ⅱ评分对患者28 d预后的预测价值.结果:死亡组早期GLI、APACHE Ⅱ评分均大于存活组(P＜0.001);与GLI 1组相比,GLI 2组和GLI 3组28 d预后更差,APACHE Ⅱ评分更高(均P＜0.05);Spearman相关性分析显示GLI与APACHE Ⅱ呈正相关(r=0.300,P=0.002);二元logistic回归分析显示,较高的GLI(P=0.001)和较高的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001)是OHCA患者预后差的独立危险因素.ROC曲线显示GLI和APACHE Ⅱ评分预测OHCA患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.802(P＜0.001).结论:早期GLI可用于OHCA患者的28 d预后评估,早期积极控制血糖波动可能有利于改善患者的预后.

关键词：院外心脏骤停、血糖波动、血糖不稳定指数、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：徐州市国家临床重点专科培育项目No:2018ZK004

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：201-206