颅内压联合PCT与NSE监测对重型颅脑损伤患者病情的预测价值研究

摘要：

目的:探讨颅内压(ICP)及降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合监测模式对重型颅脑损伤患者病情的预测价值及预后影响.方法:选取2020年3月—2021年3月入我院接受治疗的重型颅脑损伤患者96例作为研究对象并建立颅脑损伤组,将同期入院进行体检的37例健康受试者纳入健康对照组.观察各组ICP、PCT、NSE表达水平及神经功能缺损量表(NIHSS评分)、认知功能量表(MoCA)评分结果,对比6个月后不同预后表现患者的ICP、PCT、NSE表达水平及NIHSS评分、MoCA评分结果,ROC曲线分析ICP、PCT、NSE单项监测方式与联合监测方式对重型颅脑损伤患者病情.的诊断价值,采用Pearson相关系数分析ICP、PCT、NSE指标水平与NIHSS评分、MoCA评分的相关性,采用Spearman相关系数分析颅脑损伤患者预后情况与ICP、PCT、NSE表达水平的相关性.结果:颅脑损伤轻型组、中型组、重型组患者的PCT、NSE表达水平较健康对照组均呈明显上升态势(均P＜0.05);NIHSS评分分值随着患者病情程度的加剧呈上升态势,MoCA评分分值呈下降态势(均P＜0.05);预后不良组患者ICP、PCT、NSE指标水平较预后良好组均明显升高,预后良好组NIHSS评分结果明显低于预后不良组,MoCA评分分值明显高于预后不良组(均P＜0.05);采用ROC曲线分析联合诊断曲线下面积较ICP、PCT、NSE单独检测的曲线下面积更高(AUC=0.917);Pearson相关系数分析示颅脑损伤患者ICP、PCT、NSE表达水平与NIHSS评分均呈明显正相关,与MoCA评分均呈明显负相关(均P＜0.05);Spearman相关系数分析发现颅脑损伤患者发生预后不良与ICP、PCT、NSE表达水平均呈正相关(均P＜0.05).结论:ICP、PCT、NSE指标联合检测对临床准确鉴别重症颅脑损伤具备较高效用,且ICP、PCT、NSE表达水平变化与患者神经功能、认知功能明显相关,与颅脑损伤患者的预后呈显著相关,具有较高的临床应用价值.

关键词：颅脑损伤、颅内压、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶、预测价值、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：南通市基础研究;民生科技计划指导性项目

在线出版日期：2023-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：137-142