血清胱抑素C联合左室流出道速度时间积分对高龄心衰患者预后的预测

摘要：

目的:探讨高龄心衰患者死亡危险因素并评估血清胱抑素C(Cys C)及左室流出道速度时间积分(LOVT-VTI)对预后的预测价值.方法:纳入2019年10月—2022年10月在连云港市第二人民医院老年科住院的150例90周岁以上的心力衰竭患者,根据左心室射血分数(LVEF)是否大于50％分为2组,并根据28 d随访结果分为生存组和死亡组,ROC曲线评估Cys C及LOVT-VTI对高龄心衰患者预后的预测价值.结果:150例高龄心衰患者死亡46例,病死率为30.67％.死亡组的PCT、Cys C、Lac和NT-ProBNP均显著高于生存组(P＜0.05),而 e-GFR、LVEF、TAPSE、MAPSE 和 LOVT-VTI 均显著低于生存组(P＜0.05).LVEF＜50％组的病死率高于 LVEF≥50％组(45.50％vs 15.10％,P＜0.05).LVEF＜50％组的 NT-ProBNP、Cys C 显著高于 LVEF≥50％组(P＜0.05),而 e-GFR、TAPSE、MAPSE 和 LOVT-VTI 均显著低于 LVEF≥50％组(P＜0.05).高龄心衰患者 NT-ProBNP 与 LVEF、TAPSE、MAPSE 及 LOVT-VTI 呈负相关,r 分别为-0.588,-0.263,-0.270,-0.243(均 P＜0.05);而 NT-ProBNP 与 Cys C 呈正相关(r=0.583,P＜0.05).logistic 回归显示:Lac、LOVT-VTI和Cys C是高龄心衰患者死亡的主要危险因素(P＜0.05).LOVT-VTI对高龄心衰患者预后预测的AUC为 0.670(95％CI:0.597～0.761),截点为 20.075;LOVT-VTI+Cys C+Lac 三者联合时 AUC 为 0.780(95％CI:0.704～0.857).根据LOVT-VTI是否大于截点20.075分为2组,存活28 d为上限,Kaplan-Meier曲线生存分析:2组28 d存活率差异有统计学意义(84.62％vs.52.78％,x2=18.389,P＜0.001).结论:对于高龄心衰患者,血清Cys C及LOVT-VTI可用于预测预后,指导心衰患者分类救治.

关键词：高龄、心力衰竭、血清胱抑素C、左室流出道速度时间积分、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江苏省老年健康科研资助项目;江苏省老年健康科研资助项目

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：88-94