无创呼吸机对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗失败的危险因素预测

摘要：

目的:探讨无创呼吸机对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗失败的危险因素,分析危险因素对治疗失败的预测价值.方法:收集2019年5月—2022年5月急诊重症病房(EICU)收治的SAP合并ARDS患者的临床资料,根据无创呼吸机治疗成功与否将患者分为失败组与成功组.收集患者基本资料、实验室检查结果、并发症发生人数及危重症相关评分等.采用二元logistic回归分析SAP合并ARDS患者无创呼吸机治疗失败的独立危险因素,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的预测价值.结果:符合纳入标准病例227例,失败组82例,成功组145例.失败组性别比、年龄、BMI、基础疾病史、吸烟史、大量饮酒史、胆道疾病、高甘油三酯血症、轻中重度ARDS、ICU住院天数、心率、MAP、PaO2/FiO2、HbA1c、Alb、RANSON评分、BISAP评分、镇静药物、血液净化与成功组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组间APACHE Ⅱ评分、CTSI评分、CRP、IL-6、腹腔压力、ACS比较,差异有统计学意义(P＜0.05);二元logistic回归分析显示,CTSI评分、IL-6、腹腔压力是治疗失败的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,IL-6较另外2个因素更具有预测价值,其截断值为110.45 pg/mL,灵敏度和特异度分别为0.683、0.317,曲线下面积(AUC)为0.841(95％CI:0.787～0.895,P=0.001).结论:CTSI评分、IL-6、腹腔压力是SAP合并ARDS患者无创呼吸机治疗失败的独立危险因素,其中IL-6对于SAP合并ARDS患者无创呼吸机治疗失败具有预测价值.

关键词：急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、无创呼吸机、预测价值

所属期刊栏目：24

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：77-82