凝血因子ⅩⅢ水平与急性脑卒中患者溶栓治疗后出血转化风险的相关性

摘要：

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓前凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)水平与溶栓后出血转化(HAT)风险的相关性,分析影响溶栓后HAT的危险因素.方法:纳入2020年3月—2021年8月万宁市人民医院卒中中心收治的行阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者120例,收集所有患者临床和实验室资料,采用ELISA法检测患者溶栓前凝血指标和FⅩⅢ水平;根据患者溶栓后是否出现出HAT分为HAT组和非HAT组,比较2组患者的临床资料,采用logistic回归模型分析影响AIS患者溶栓后HAT风险的危险因素,绘制ROC曲线分析溶栓前FⅩⅢ水平在早期预测AIS出现HAT的诊断价值.结果:120例患者接受阿替普酶静脉溶栓后共出现42例HAT;对比2组临床资料显示,HAT组患者年龄≥80岁比例、梗死灶面积、NIHSS评分及血糖水平、FⅩⅢ水平与非HAT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥80岁(OR=9.465,P=0.004)、NIHSS 评分越高(OR=1.577,P=0.010)、血糖水平(OR=1.314,P=0.007)是 AIS 患者溶栓后出现HAT的独立危险因素;FⅩⅢ水平(OR=0.836,P＜0.001)是AIS患者溶栓后出现HAT的独立保护因素.ROC曲线分析显示,溶栓前FⅩⅢ水平在早期预警AIS患者溶栓后出现HAT的AUC为0.881,灵敏度为69.05％,特异度为93.59％,截点值为66.215％.结论:AIS患者溶栓前FⅩⅢ水平可能是早期预警HAT的标志物,并具有较好的预测效能.

关键词：凝血因子ⅩⅢ、急性脑卒中、静脉溶栓、出血转化

所属期刊栏目：24

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：海南省卫生健康行业科研项目No:19A200091

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：68-72