机械通气脓毒症患者应用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静前后免疫功能及细胞因子水平的变化

摘要：

目的:通过对机械通气脓毒症患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑的镇静效果进行详细评价,从而进一步优化和完善机械通气脓毒症患者的镇静方案.方法:选取2020年1月-2021年12月我院98例机械通气脓毒症患者作为研究对象,将入选患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静,对照组患者则采用咪达唑仑镇静,观察两组患者镇静前后免疫功能、细胞因子水平的变化及临床效果.结果:两组镇静后24 h和72 h的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);镇静后24h观察组CD4+、CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.595,13.621,均 P＜0.05);镇静72 h观察组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平上升均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.525,19.338,11.756,均P＜0.05);镇静后24 h观察组TNF-α、IL-10较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=12.571,5.713,均P＜0.05);在镇静后72 h观察组TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10较对照组均明显下降,差异有统计学意义(t=10.389,7.338,7.101,21.013,均P＜0.05).镇静后2 h观察组SpO2、Ramsay镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(t=8.481,13.451,均P＜0.05),且两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼联合咪达唑仑镇静能更好地降低应激反应水平,调整免疫功能及减轻炎症反应强度,临床效果均优于单独使用咪达唑仑,且不增加不良反应,是机械通气脓毒症患者比较良好的镇静方案.

关键词：机械通气、脓毒症、舒芬太尼联合咪达唑仑、免疫功能、细胞因子

所属期刊栏目：23

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目No:20A200005

在线出版日期：2022-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：581-586