RDW/ALB和CRP/ALB比值预测重症社区感染性肺炎患者院内死亡的临床价值

摘要：

目的:探究红细胞分布宽度/白蛋白比值(RDW/ALB)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)预测重症社区感染性肺炎(sCAP)患者院内死亡的临床价值.方法:选取2018年6月-2021年3月期间我院重症监护病房收治的124例成人sCAP患者作为研究对象,另外招募120例年龄和性别相匹配的健康受试者作为正常对照组.获得患者特征数据和实验室数据,并计算CUR-65评分和肺炎严重程度指数(PSI).根据血清ALB、CRP水平和RDW计算RDW/ALB比值和CRP/ALB比值.根据30 d院内病死率,将124例患者分为存活组和死亡组,应用多因素COX比例风险回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW/ALB、CRP/ALB比值与sCAP患者30 d死亡风险的相关性.结果:sCAP组患者RDW/ALB比值、CRP/ALB比值均高于对照组(P＜0.05);对于 sCAP 组患者,RDW/ALB 比值、CRP/ALB 比值与 CURB-65 评分(rs=0.608,0.669,P＜0.001)、PSI 评分(rs=0.569,0.490,P＜0.001)呈正相关性.30 d 病死率为 37.10％(46/124).死亡组患者 RDW/ALB 比值、CRP/ALB比值、CURB-65评分、PSI评分均高于存活组(P＜0.05).经单因素和多因素COX回归模型分析,RDW/ALB 比值[危险比(95％CI):2.635(1.237～5.614)]和 CRP/ALB 比值[危险比(95％CI):1.273(1.158～1.399)]是sCAP患者30 d内生存预后不良的强独立预测因子(P＜0.05).联合检测RDW/ALB比值和CRP/ALB比值可进一步提高CURB-65评分+PSI评分预测sCAP患者30 d内死亡风险的曲线下面积(Z=-4.959,P＜0.05).结论:RDW/ALB比值、CRP/ALB比值明显升高与sCAP疾病严重程度较高和30 d内生存预后不良有关,且增加这两项指标的检测结果可进一步提高CURB-65评分+PSI评分对sCAP的预后预测能力.

关键词：红细胞分布宽度/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白、重症社区获得性肺炎、CURB-65、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：405-411