ICU内革兰阴性菌血流感染预后危险因素分析

摘要：

目的:探求导致ICU内革兰阴性菌血流感染(BSI)患者预后的危险因素.方法:纳入2013年1月1日-2019年12月31日期间于我院ICU收治的革兰阴性菌BSI患者163例,按28 d内患者的死亡情况,将其分为生存组和死亡组.研究两组患者的临床特点,进一步分析影响革兰阴性菌BSI患者28 d病死率的相关危险因素.结果:163例革兰阴性菌BSI患者中,生存组82例(50.3％),死亡组81例(49.7％).具体病原菌分布情况如下:肺炎克雷伯菌52例(31.9％),大肠埃希菌45例(27.6％),鲍曼不动杆菌35例(21.5％),铜绿假单胞菌7例(4.3％),嗜麦芽窄食单胞菌例(3.7％),洋葱伯克霍尔德菌5例(3.1％).单因素分析结果显示:生存组和死亡组中的年龄、住院时间、鲍曼不动杆菌BSI、大肠埃希菌BSI、多重耐药菌、恰当的抗感染治疗、机械通气、消化道出血、感染性休克、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、动脉血乳酸差异有统计学意义(P＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示,年龄(OR=1.072,95％CI1.026～1.121,P=0.002)、住院时间(OR=0.923,95％CI0.923～0.985,P=0.004)、多重耐药菌(OR=6.399,95％CI1.203～34.037,P=0.030)、不恰当的抗感染治疗(OR=18.471,95％CI2.827～120.686,P=0.002)、发生感染性休克(OR=5.865,95％CI1.176～29.255,P=0.031)、SOFA 评分(OR=1.934,95％CI1.368～2.734,P＜0.001)是影响 ICU 革兰阴性菌血流感染28 d病死率的独立危险因素.结论:高龄、发生感染性休克、高SOFA评分、多重耐药菌、不恰当的经验性抗感染治疗为ICU内革兰阴性菌血流感染预后的独立危险因素

关键词：重症监护室、革兰阴性菌、血流感染、危险因素

所属期刊栏目：23

分类号：R195(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：安徽省医疗卫生重点专科建设项目

在线出版日期：2022-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：255-260