低氧诱导因子1α在急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室重构及预后中的作用

摘要：

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者体内低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平对左心室重构(VR)及远期预后的影响,以及两者间的相关性.方法:选取我院就诊的STEMI患者100例,其中男76例,女24例;检测入院时HIF-1α、CK-MB、Myo、cTNI及NT-proBNP水平.所有患者均行急诊血管再通治疗.根据术后3 d、3个月、6个月及12个月的心脏彩超的水平判断心梗后VR的发生率.以HIF-1α的中位数值(59.23 pg/mL)为界,将100例患者分为HIF-1α高表达组(50例)和低表达组(50例),分析患者不同HIF-1α表达水平与VR的关系.对不同表达组患者进行出院后随访,并用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达组的3个月、6个月及12个月主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果:HIF-1α高表达组入院时CK-MB、Myo、cTNI水平较低表达组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者入院时NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3 d左心室舒张末期内径(LVEDd)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但高表达组术后3 d左心室射血分数(LVEF)较低表达组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与低表达组相比,高表达组术后3个月、6个月及12个月LVEDd明显增大,伴随LVEF明显降低(P＜0.05).高表达组术后3个月累计发生VR患者3例(6％),显著高于低表达组(1例,2％);术后6个月累计发生VR 6例(12％),显著高于低表达组(3例,6％);随访至术后12个月,高表达组累计发生VR 10例(20％),显著高于低表达组(5例,10％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).外周血HIF-1α水平与术后12个月LVEDd呈正相关(r=0.75,P＜0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.621,P＜0.001).高表达组随访12个月累计发生MACE 7例,显著高于低表达组(3例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HIF-1α表达水平与心肌损伤程度、VR及MACE存在一定相关性.

关键词：心肌梗死、低氧诱导因子-1α、心室重构

所属期刊栏目：23

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：安徽医科大学青年科学基金项目No:2021xkj286

在线出版日期：2022-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：242-246