早期肠内营养联合补充性肠外营养在危重症患者中的应用研究

摘要：

目的:探讨实现最佳危重症能量供给的联合营养策略.方法:选取2017年1月-2019年1月期间新疆生产建设兵团第四师医院重症医学科患者84例,根据营养支持方案不同分为对照组和观察组,两组各42例.对照组给予单纯肠内营养(EN),观察组给予EN联合补充性肠外营养(SPN).比较两组入组第1天、第4天及终点事件时营养指标[前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、上臂围]、免疫功能指标[总淋巴细胞计数(TLC)、人类白细胞抗原(HLA-DR)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、肠黏膜屏障功能[D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β]水平及临床结局指标.结果:终点事件时两组PA、Hb、Alb高于入组第1天、入组第4天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);终点事件时两组TLC、HLA-DR、IgM、IgG高于入组第1天、入组第4天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);终点事件时两组血清D-乳酸、IFABP水平低于入组第1天、入组第4天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);终点事件时两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于入组第1天、入组第4天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组感染性休克、全身多器官功能衰竭发生率、SO-FA、APACHE Ⅱ评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合营养(EN+SPN)应用于危重症患者,可更好地提高机体营养状态,增强机体免疫力,改善肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应激活,改善临床结局.

关键词：肠内营养、补充性肠外营养、危重症、能量供给、免疫功能、肠黏膜屏障功能

所属期刊栏目：23

分类号：R151.4(营养卫生、食品卫生)

资助基金：四师可克达拉市科技计划No:2107YL002

在线出版日期：2022-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：231-236