心脏骤停心肺复苏术中"生存链"实施现状及患者预后因素分析

摘要：

目的:从2020美国心脏协会《心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》"生存链"视角,了解心脏骤停(CA)患者心肺复苏术(CPR)中"生存链"的实施现状,分析影响预后的因素.方法:选取沧州市急救中心2019年1月-2021年6月启动CPR救治流程进行CA抢救的成年患者作为研究对象,分为院内组与院外组,比较2组CA患者CPR"生存链"完成质量情况,分析影响患者预后的因素.结果:共纳入226例患者,院内组89例,院外组137例.心源性疾病是导致CA的主要病因,共131例(57.96％),其次分别为创伤38例(16.81％)、呼吸系统疾病26例(11.50％)、急性脑血管病11例(4.87％)等.与院外组相比,院内组年龄、初始心律、建立高级气道、目标体温管理比较均差异无统计学意义.院内组CA至心肺复苏时间＜5 min的比例(74.2％vs 5.8％,P＜0.01)、目击者实施胸外按压的比例(77.5％vs 6.6％,P＜0.01)、抢救过程中实施电除颤的比例(42.7％vs 8.8％,P＜0.01)、使用肾上腺素剂量＜5 mg的比例(83.1％vs 17.5％,P＜0.01)、心肺复苏至自主循环恢复时间＜30 min的比例(78.7％vs 20.4％,P＜0.01)均高于院外组.预后方面,院内组自主循环恢复的比例(62.9％vs 16.1％,P＜0.01)与院外组相比差异有统计学意义.存活出院比例(16.1％vs 13.6％,P＞0.05),良好神经系统功能存活出院患者的比例(8.9％vs 9.1％,P＞0.05),2组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,CA地点为医院内和初始心律为可电击心律是自主循环恢复和存活出院的保护因素.结论:院内CA患者自主循环恢复比例明显高于院外患者,院外CA患者开始胸外按压时间和首次接受电击时间晚是"生存链"实施中的主要问题.CPR须向普通群众普及,落实"生存链"的各环节是提高CA患者生存率、改善预后的关键.

关键词：心脏骤停、心肺复苏术、生存链、自主循环恢复、院外、预后因素

所属期刊栏目：23

分类号：R541.78(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203