重症胰腺炎患者早期液体复苏后临床指标变化的临床意义

摘要：

目的:探讨重症急性胰腺炎患者早期液体复苏后,患者液体平衡情况、乳酸、白蛋白等指标变化对患者临床疗效及预后的意义.方法:分析2016年1月-2019年12月期间本院重症医学科收治的符合重症胰腺炎诊断标准的101例患者,其中男53例,女48例.根据入院前7 d液体复苏后患者乳酸变化趋势,将患者分为乳酸下降组、乳酸不降组.统计分析患者资料,比较入院前7 d乳酸下降组及不降组液体复苏量、尿量、血红蛋白、HCT、白蛋白、呼吸机及CRRT使用、病死率等是否存在差异.结果:乳酸不降组较乳酸下降组,入院后前7 d液体复苏量、液体正平衡量更高,呼吸机及持续肾脏替代治疗(CRRT)需求更高,28 d内存活率、小便量、入院第7天时血清HCT及白蛋白水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎患者入院液体复苏7 d后乳酸不下降、液体正平衡越大且白蛋白下降程度越大者,预后转归越差.早期液体复苏后患者乳酸变化趋势、液体正平衡量、尿量、白蛋白下降程度等,能够反映出患者实际病情严重程度及变化趋势.故这些指标可作为判断患者是否治疗有效的因素,也可作为疾病预后转归的预测因素.

关键词：重症急性胰腺炎、早期液体复苏、乳酸、液体平衡

所属期刊栏目：23

分类号：R631(外科感染)

资助基金：成都市卫计委医学科研课题No:2021252

在线出版日期：2022-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：105-109