感染部位与发生脓毒症肝损伤的相关性研究

摘要：

目的:研究不同感染部位与发生脓毒症相关肝损伤(SRLI)的相关性,为尽早识别SRLI提供依据.方法:本研究为回顾性病例对照研究,分析2017年6月-2020年6月入住我院急诊重症监护病房脓毒症患者的临床资料,将患者分为SRLI组和对照组.比较两组患者的年龄、性别及入科时的SOFA评分、乳酸及MELD评分.计算不同感染部位对SRLI发生的影响.比较两组患者住EICU时间、住EICU费用、28 d病死率及180 d累积生存率.结果:共纳入1126例脓毒症患者,SRLI组155例(13.8％),对照组971例(86.2％).SRLI组血液培养(14.4％ vs.9.5％,P＜0.001),腹水培养(10.4％ vs.5.9％,P＜0.001)和胆汁培养(9.0％vs.4.1％,P＜0.001)的阳性率明显高于对照组.胆系感染(OR=6.340,95％CI:4.842～9.032,P＜0.001)、腹腔感染(OR=4.391,95％CI:3.098～5.390,P=0.012)和血流感染(OR =2.494,95％CI:1.874～2.933,P＜0.001)与SRLI的发生密切相关.SRLI组患者的住EICU时间(12.2 d vs.9.4 d,P＜0.001)及费用(13.6万元vs.10.8万元,P =0.031)均高于对照组,且SRLI组患者具有较高的28 d病死率(38.1％ vs.18.9％,P＜0.001).对照组180 d累计生存率显著高于SRLI组(Log Rank=13.629;P＜0.001).结论:当脓毒症患者的感染部位为胆道系统、腹腔或血液时,应警惕SRLI的发生.当脓毒症患者发生SRLI时,应首先考虑上述部位感染.

关键词：脓毒症;脓毒症相关肝损伤;感染部位;相关性;预后

所属期刊栏目：22

分类号：R459.7;R631.2(治疗学)

在线出版日期：2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：653-656