血浆ZO-1蛋白浓度与脓毒症患者严重程度和30 d病死率的相关性分析

摘要：

目的:探讨血浆闭合带(ZO)-1蛋白浓度与脓毒症患者的入院疾病严重程度和治疗30 d病死率的关系,为临床早期识别高危患者筛选敏感度和准确性更高的生化标志物.方法:本研究采用观察法,选择2018年1月-2021年1月期间入我院首次确诊为脓毒症的120例患者,同期选择健康体检者30例作为对照组,检测脓毒症患者入院24 h血浆ZO-1蛋白浓度,根据治疗30 d预后分为生存组77例和死亡组43例;比较组间患者临床资料和生化指标,分析ZO-1蛋白浓度与疾病严重程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析ZO-1蛋白浓度预测30 d预后的效能,比较不同ZO-1蛋白浓度患者30 d的累积生存率.结果:脓毒症组ZO-1蛋白浓度明显高于对照组[2.3(1.2～3.6) ng/mL比1.1(0.6～1.5) ng/mL,P＜0.001],与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)和快速序贯性器官功能衰竭评分(qSOFA评分)呈现正相关(r分别为0.462和0.613,P＜0.01),与氧合指数(PaO2/FiO2)呈现负相关(r=-0.525,P＜0.01).死亡组ZO-1蛋白浓度明显高于生存组[3.5(2.2,4.7) ng/mL vs.1.6(1.2,2.7) ng/mL,P＜0.001],ROC分析显示,ZO-1蛋白浓度预测脓毒症患者30 d死亡的AUC值为0.823,临界值为2.2 ng/mL,高ZO-1组30 d累积生存率明显低于低ZO-1组(P＜0.05).结论:脓毒症患者入院血浆ZO-1蛋白浓度升高往往与疾病严重程度和30 d预后不良密切相关,有望成为预测疾病短期预后的重要生化指标.

关键词：闭合带-1蛋白;脓毒症;死亡;急性生理与慢性健康评分;快速序贯性器官功能衰竭评分

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分类号：R631.2(外科感染)

资助基金：江苏省第十五批"六大人才高峰"高层次人才选拔项目No:WSN-041

在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：587-591