APACHEⅡ评分联合血清RBP和Cys-C在ICU脓毒症性急性肾损伤患者中的评估价值

摘要：

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值.方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)组与对照组,比较两组APACHEⅡ评分及血清肌酐(SCr)、RBP、Cys-C水平;根据患者28 d生存情况分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、血清RBP、Cys-C水平对脓毒症患者发生SAKI及预后的评估价值,并对A-PACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C进行相关性分析.结果:SAKI组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于对照组(P＜0.05);死亡组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于存活组(P＜0.05);A-PACHEⅡ评分联合RBP、Cys-C评估脓毒症患者发生SAKI的曲线下面积(AUC)大于APACHEⅡ评分及RBP、Cys-C 单独检测(P＜0.05);患者在 APACHEⅡ评分≥23.51分、RBP≥77.50 mg/L、Cys-C≥1.95 mg/L 时易发生SAKI;APACHEⅡ评分联合SCr、RBP、Cys-C评估脓毒症患者预后的AUC大于APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C 单独检测(P＜0.05);在APACHEⅡ评分≥21.53分、SCr≥81.51 μmol/L、RBP≥75.50 mg/L、Cys-C≥1.55 mg/L 时预后差(P＜0.05);APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C均呈正相关.结论:APACHEⅡ评分联合血清RBP、Cys-C对评估脓毒症患者发生SAKI及预后具有较高的评估价值,值得临床推广.

关键词：脓毒症;急性肾损伤;急性生理与慢性健康评分;视黄醇结合蛋白;胱抑素C

所属期刊栏目：22

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：安徽省自然科学基金项目;安徽省合肥市卫建委2020年新冠疫情防控科研项目基金;合肥市第三人民医院课题基金

在线出版日期：2021-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：563-568