老年创伤患者凝血酶激活纤溶抑制物水平与脓毒症风险的相关性分析

摘要：

目的:分析中老年创伤患者凝血酶激活纤溶抑制物水平与脓毒症风险的相关性分析.方法:入选2018年7月-2020年7月期间于我院急诊外科进行诊治的中老年创伤患者460例进行分析,根据患者在住院期间是否发生脓毒症分为对照组及脓毒症组.比较两组的一般资料、实验室指标[包括凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、D-二聚体(DD)等]等项目;应用多因素Logistic回归分析影响创伤患者发生脓毒症的相关因素,应用ROC曲线分析各因素预测创伤患者发生脓毒症的风险.结果:纳入研究的460例创伤患者,有14例脱落,有效分析446例,其中55例患者在治疗过程中出现脓毒症被列为脓毒症组,391例患者为对照组,脓毒症发生率为12.33％.两组的性别、病程、WBC和PLT等临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但脓毒症组年龄、PCT、CRP及DD均高于对照组(P＜0.05);且脓毒症组ATⅢ及TAFI均低于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:PCT、CRP和DD是影响创伤患者发生脓毒症的独立危险因素,而TAFI是影响创伤患者发生脓毒症的保护性因素.ROC曲线显示:TAFI预测创伤患者发生脓毒症的诊断效能明显高于PCT、CRP和DD的预测价值,其最佳截点:≤22.92 μg/mL,此时诊断的敏感度为78.23％、特异度为85.92％.结论:中老年创伤患者早期TAFI与发生脓毒症风险呈负相关关系,早期监测有助于临床及时调整治疗方案,预防脓毒症的发生及改善创伤患者的预后.

关键词：凝血酶激活的纤溶抑制物、创伤、脓毒症、D-二聚体

所属期刊栏目：22

分类号：R631(外科感染)

资助基金：贵州省贵阳市科技计划项目No:[2019]9-5-17

在线出版日期：2021-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：329-334