81例脓毒性休克患者的临床特点及液体复苏策略分析

摘要：

目的:分析并研究脓毒性休克患者的相关临床特点及液体复苏策略.方法:选取我院急诊科”包含抢救室、重症监护室(EICU)”在2016-01-01-2019-12-31期间收治的符合纳入排除标准的脓毒性休克患者作为研究对象,首先根据临床结局将研究对象分为生存组及死亡组,分析其相关临床特点;然后按液体复苏策略,将研究对象分为白蛋白+晶体液体复苏组和单纯晶体液体复苏组,观察并记录2组患者24 h的输液量、血流动力学恢复指标.结果:①纳入研究的脓毒性休克患者共81例,腹腔感染(37例,45.68％)及肺部感染(21例,25.93％)占绝大多数;死亡16例,病死率为19.75％;其中革兰阴性菌占培养阳性病例数约2/3(67.44％).②采用白蛋白+晶体复苏组首个24 h输液量明显低于单纯晶体复苏组(P＜0.05),其中白蛋白+晶体液体复苏组使用白蛋白量为(45.00±8.51) g;2组患者经过24 h的治疗心率、血乳酸均明显下降,MAP、CVP明显升高;但白蛋白+晶体液体复苏组比单纯晶体复苏组心率、血乳酸明显降低(P＜0.05).结论:脓毒性休克患者病死率高,感染源主要来源于腹腔及肺部,且大多数感染为革兰阴性菌所致.白蛋白+晶体液体复苏可以维持并改善患者的血流动力学指标,减少对机体内环境的影响,有利于脏器功能的恢复.

关键词：脓毒性休克、病原学、液体复苏、白蛋白

所属期刊栏目：21

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目No:81601617

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：648-653