尿肾损伤分子-1和可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症相关急性肾损伤的早期诊断价值

摘要：

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)的早期诊断价值.方法:选取2017-08-2019-05期间本院收治的脓毒症患者121例,依据其是否发生SA-AKI,分为AKI组(39例)和非AKI组(82例).单因素和多因素Logistic回归分析临床资料确定SA-AKI发生的高危因素.采用酶联免疫吸附法测定患者0、12、24 h尿KIM-1和sTREM-1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同时间点尿KIM-1和sTREM-1水平对SA-AKI的早期诊断价值.结果:SA-AKI的发病率为33.23％(39/121).与非AKI组相比,AKI组患者血SCr、尿KIM-1、尿sTREM-1和APACHEⅡ评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,SCr、尿KIM-1和尿sTREM-1是SA-AKI患者的独立危险因素.在12 h和24 h,AKI组尿KIM-1和sTREM-1水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05).与24 h尿KIM-1联合sTREM-1对AKI预测效能相比,12h尿KIM-1联合sTREM-1具有更高的预测效能(Z=4.632,P＜0.05),其ROC曲线下面积为0.948(95％CI:0.907～0.989),其诊断灵敏度为93.58％,特异度为87.69％.结论:SA-AKI患者在12 h时尿KIM-1和sTREM-1表达水平明显升高,尿KIM-1和sTREM-1可以作为早期诊断SA-AKI的有效生物标志物,联合检测具有更高的预测效能.

关键词：脓毒症、急性肾损伤、尿肾损伤分子-1、可溶性髓样细胞触发受体-1、早期诊断

所属期刊栏目：21

分类号：R631.2(外科感染)

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：488-492,498