10.13201/j.issn.1009-5918.2020.06.013
降钙素原、C反应蛋白清除率对脓毒性休克患者的预后价值
目的:探讨降钙素原清除率(PCT-c)、C反应蛋白清除率(CRP-c)在脓毒性休克患者28 d内病死率的价值.方法:选取我院在2016-01-2019-02期间收治的223例脓毒性休克患者,根据28 d内的死亡事件分为生存组(165例)与死亡组(58例).采用酶联荧光法测定血清PCT浓度,采用免疫比浊法测定血清CRP浓度.之后在第2天、第3天、第5天以同样方式测定血清PCT及CRP浓度.计算PCT-c2/1、PCT-c3/1、PCT-c5/1、CRP-c2/1、CRP-c3/1、CRP-c5/1.结果:脓毒性休克患者病死率为26.0%.生存组患者的SOFA评分低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者第1天、第2天、第3天、第5天的血清PCT及CRP浓度均高于生存组患者,差异有统计学意义(P<0.05).PCT-c3/1的AUC为0.797,最佳截断值为0.68;CRP-c3/1的AUC为0.802,最佳截断值为0.55.SOFA评分(OR:2.261,95%CI:1.738~2.940)、PCT-c3/1≤0.68 (OR:3.544,95%CI:2.324~6.968)及CRP-c3/1≤0.55(OR:3.874,95%CI:1.065~7.099)为脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论:PCT-c及CRP-c对于预测28 d内脓毒性休克患者病死率的价值相当且均具有较高的临床价值,建议将其纳入常规的监测指标中,进一步完善该类患者治疗指导方案.
脓毒症、降钙素原、C反应蛋白、清除率、死亡
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R631.2(外科感染)
2020-07-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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