血浆钙网蛋白水平与脓毒症患者预后的关系

摘要：

目的:通过检测脓毒症患者血浆钙网蛋白(CRT)的水平,探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后的关系.方法:采用前瞻性研究方法,收集2018-05-2019-10期间的136例脓毒症患者为脓毒症组,同期选择50例健康体检者作为对照组;根据28 d预后再将脓毒症组分为生存组(n=90)和死亡组(n=46).收集脓毒症患者入重症监护病房(ICU)24 h内血浆样本,对照组于体检时收集,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆CRT水平;记录所有研究对象的性别、年龄以及所有患者相关临床指标、生化指标,并随访患者28 d生存情况.血浆CRT与临床指标的相关性采用Spearman相关分析;受试者工作特征(ROC)曲线判断患者预后;Kaplan-Meier法分析患者28d生存情况.结果:脓毒症组CRT水平高于对照组”477(217,2 037) pg/mL vs.273(123,329) pg/mL,P＜0.01”,与呼吸频率、心率、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、快速序贯性器官功能衰竭评分(qSOFA评分)正相关(r分别为0.319、0.308、0.328、0.450,均P＜0.01),与氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)负相关(r分别为-0.408、-0.320,均P＜0.01).死亡组CRT水平高于生存组”953(372,4 195) pg/mLvs.377(139,1 314) pg/mL,P＜0.01”.血浆CRT预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积为0.636(95％CI:0.550～0.717,P＜0.01),截断值为413.16 pg/mL,高CRT组(≥413.16 pg/mL)的28 d生存率为55.4％,低于低CRT组(＜413.16 pg/mL)的79.0％(P＜0.05).结论:CRT水平与脓毒症患者病情的严重程度呈正相关,CRT水平升高提示脓毒症患者预后不良.

关键词：脓毒症、钙网蛋白、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R631.2(外科感染)

资助基金：江苏省卫生计生委2017年医学科研课题面上课题No:H201758

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460