扩大创伤重点超声评估法对多发伤患者气胸的诊断价值

摘要：

目的:探讨急诊胸部超声评估作为扩大重点超声创伤评估法(EFAST)的一部分对于急诊科多发伤患者气胸的临床诊断价值.方法:选取2017-10-2020-01期间我院急诊外科收治的106例多发伤患者,对其分别进行胸部超声评估(EFAST)、床边胸片、胸部CT检查,三者检查间隔时间不超过3h.超声评估时以出现胸膜滑动征、B线消失或者肺点作为超声诊断气胸的依据,记录其诊断结果.以胸部CT结果作为“金标准”,分析超声评估和床边胸片在气胸诊断方面的差异.结果:胸部CT诊断气胸24例28侧,其中4例为双侧,82例无气胸.其中超声评估诊断气胸23例,真阳性21例,假阳性2例,真阴性80例,假阴性3例;床边胸片诊断气胸13例,真阳性13例,假阳性0例,真阴性82例,假阴性11例.超声评估气胸诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.5％、97.6％、91.3％、96.4％、95.3％,而床边胸片为54.2％、100.0％、100.0％、88.2％、89.6％;超声评估气胸与CT结果一致性比较的Kappa值为0.863,而床边胸片的Kappa值为0.567.超声评估的特异度、阳性预测值、准确度与床边胸片差异无统计学意义.结论:超声评估对气胸诊断的敏感度、阴性预测值均优于床边胸片,与CT结果一致性较强.

关键词：气胸、超声、床边胸片、计算机断层扫描

所属期刊栏目：21

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：安徽省医学会急诊临床研究项目No: ky2018021

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：442-445