急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗出血转化的危险因素分析

摘要：

目的:探讨急性脑梗死患者静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素.方法:回顾性分析2017-01-2018-12期间收治的245例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否发生出血转化分为HT组与非HT组(NHT组).收集两组患者一般资料、发病至治疗时间(OTT)、溶栓前美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、实验室检查指标、影像学特点等资料.应用Logistic回归分析溶栓后出血转化的危险因素.结果:245例接受rt-PA溶栓的急性脑梗死患者发生HT的38例,占15.51％.单因素分析显示,年龄、吸烟史、溶栓前收缩压、溶栓前血糖、糖尿病史、心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=0.737,95％CI:0.765～1.048)、溶栓前NIHSS评分(OR=0.590,95％ CI:0.428～0.814)、OTT(OR =0.351,95％CI:0.530～1.185)、血尿酸(OR=0.954,95％CI:0.928～0.980)、溶栓前收缩压(OR=0.819,95％CI:0.737～0.910)、脑白质疏松(OR =0.459,95％CI:0.865～0.912)是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素.结论:糖尿病、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、溶栓前收缩压、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素.因此,临床上针对此类患者进行rt-PA静脉溶栓治疗时应谨慎,避免不良事件的发生.

关键词：脑梗死、溶栓治疗、出血转化、危险因素

所属期刊栏目：21

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省重点研发计划项目;秦皇岛市科学技术研究与发展计划

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：380-384