伊洛前列素和西地那非起始联合治疗与序贯治疗肺动脉高压的对比性研究

摘要：

目的:探究伊洛前列素、西地那非起始联合治疗与序贯治疗肺动脉高压(PAH)的效果.方法:选取2016-02-2019-02期间本院诊治的PAH患者60例,根据患者意愿及治疗方案分为起始联合治疗组22例(起始联合使用吸入伊洛前列素和西地那非)、序贯治疗A组20例(起始单用吸入伊洛前列素,后期添加西地那非)、序贯治疗B组18例(起始单用西地那非,后期添加吸入伊洛前列素),治疗24周.比较3组肺血流动力学、6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸指数、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肝功能、不良反应及序贯治疗组联合用药情况.结果:重复测量方差分析显示,3组肺血流动力学、NT-proBNP、Borg呼吸指数、6 MWD的时点效应、组间效应、交互效应均显著(P＜0.05).治疗后,起始联合治疗组肺血流动力学(PASP、PVR、mPAP、PCWP)、NT-proBNP、Borg呼吸指数均低于序贯治疗A组、B组.6 MWD高于序贯治疗A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);而序贯治疗A组与B组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).起始联合治疗组不良反应率高于序贯治疗组,但3组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).序贯治疗A组与B组联合用药例数、治疗开始至需要联合用药的时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:伊洛前列素、西地那非两种序贯治疗方式效果相当,而起始联合治疗相比序贯治疗更利于改善PAH患者肺血流动力学,提高运动耐力,且安全性肯定.

关键词：肺动脉高压、伊洛前列素、西地那非、起始联合、序贯治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湛江市科学技术局科技攻关项目No:2018B01067

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：374-379